■ 実習指導室で発行する証明書(卒業生用)

※発行に要する日数は、土日祝日および夏期・年末年始等の休業日を除いた日数となります。証明書の種類によってはこれ以上の日数を要する場合がありますので、事前にお問い合わせいただき、時間に余裕を持ってお申し込みください。

※各証明書は和文のみとなります。

■ 郵送での申し込み方法

以下の(1)(2)(3)を揃えて実習指導室宛に送付してください。

• (1)必要事項を記載した証明書申込用紙
  実習指導室証明書申込用紙

  ※証明書申込用紙がダウンロードできない場合は、次の必要事項を記入したメモを同封してください。

  ①	学籍番号
  ②	在学時氏名、現在の姓(ふりがな)
  ③	卒業年月
  ④	生年月日
  ⑤	在籍時の本籍地(都道府県名のみ)
  ⑥	現住所
  ⑦	送付先(現住所と異なる場合に記入)
  ⑧	日中連絡の取れる電話番号(携帯番号、勤務先名および勤務先電話番号など)
  ⑨	希望証明書および必要な数 *学力に関する証明書を申し込む場合は、次の事項も記入してください。 a）免許法について、次のうちどちらか「在学時の免許法」又は「申込時の免許法」 b）免許状の種類・教科(1種・2種の別も記載) c）申請を行う根拠法令が免許法施行規則別記第2の1号様式(別表第1)でない場合は、該当する別表の種類 d）〔発達科学科卒業生のみ〕主免許、他専攻免許、副免許の別
  ⑩	使用目的及び提出先(免許状申請のため栃木県教育委員会へ提出 等)
  ⑪	速達返信希望の有無

  ※指定用紙がある場合は、その用紙と記入要領があれば同封してください。

• (2)料金
  証明書発行手数料（１通２００円）」と返信用「郵送料金」の合計金額分の切手を同封してください。

  < 早見表 >（2024年10月1日より）
  ※「証明書発行手数料」と「郵送料金」の切手料金は合算せずにそれぞれご準備ください。

  申込み 証明書数	証明書発行 手数料		普通郵便	（お急ぎの場合） 速達郵便
  1通	200円	＋	110円	＋300円
  2通	400円	＋
  3通	600円	＋
  4通	800円	＋
  5通	1,000円	＋	180円
  6通	1,200円	＋
  7通	1,400円	＋
  8通	1,600円	＋
  9通	1,800円	＋
  10通	2,000円	＋

  • ※普通郵便で現金を郵送することは、法律で禁じられております。
  • ※料金不足の場合、不足分の切手到着まで証明書をお送りすることができません。
  • ※実習指導室で発行する証明書は、原則として厳封いたします。

• (3)本人確認のための身分証明書〔運転免許証・健康保険証・パスポート・マイナンバーカード（個人番号のない表面のみ）のいずれか〕のコピー
  また、本学の証明書は在学当時の氏名で発行するため、在学当時と氏名が変わっている方は、〔戸籍謄本、戸籍抄本　コピー可〕または、新旧両方の氏名が記載された身分証明書コピー〔運転免許証、パスポート等〕をご提出ください。
  ご提出いただいた身分証明書のコピーは返却いたしません。なお、ご提出いただいた身分証明書のコピーは証明書発行の際の本人確認のためにのみ使用し、その他一切の目的には使用いたしません。

■ 窓口での申し込み

以下の(1)(2)をご持参の上、大行寺キャンパス実習指導室の窓口でお申し込みください。

• (1)本人確認のための身分証明書〔運転免許証・健康保険証・パスポート・マイナンバーカード（個人番号のない表面のみ）のいずれか〕
  　在学当時とお名前が変わっている方は、上記郵送の場合と同じです。
• (2)発行手数料

※発行まで日数がかかるため、発行後の郵送受け取りをご希望の場合は、返信用「郵送料金」分の切手をお持ちください。